Komplikasi diabetes pada Mata dan perawatannya

Komplikasi Mata

Orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 mempunyai risiko tinggi untuk terkena komplikasi mata dan neuropati perifer.
Anda mungkin pernah mendengar bahwa diabetes menyebabkan masalah mata dan dapat menyebabkan kebutaan. Orang dengan diabetes memang memiliki risiko kebutaan yang lebih tinggi daripada orang tanpa diabetes. Tetapi kebanyakan orang yang menderita diabetes tidak lebih dari gangguan mata kecil.
Dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat menjaga masalah kecil. Dan, jika Anda memang mengalami masalah besar, ada perawatan yang sering berhasil dengan baik jika Anda merawat dengan segera.

Cara kerja mata

Untuk memahami bagaimana bisa terjadi kelainan mata, ada baiknya memahami lebih dahulu cara mata bekerja.   

  1. Cahaya memantulkan obyek dan mengirim pada garis lurus menuju mata Anda.
  2. Cahaya melalui kornea, menuju pupil dan diteruskan ke lensa mata.
  3. Kornea dan lensa membelokkan (membiaskan) cahaya agar di fokuskan ke retina.
  4. Photoreceptors pada retina mengkonversi cahaya menjadi gelombang elektrik.
  5. Gelombang elektrik melalui saraf optik menuju otak.
  6. Otak memproses sinyal-sinyal itu menjadi sebuah bayangan (image).
Glaukoma

Orang dengan diabetes lebih mungkin menderita glaukoma daripada orang tanpa diabetes. Semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin tinggi kemumgkinanm resiko glaukoma. Risiko juga meningkat seiring dengan bertambahnya usia.

Glaukoma terjadi ketika tekanan menumpuk di mata. Tekanan itu mencubit pembuluh darah yang membawa darah ke retina dan saraf optik. Penglihatan secara bertahap hilang karena retina dan saraf rusak.

Ada beberapa perawatan untuk glaukoma. Beberapa menggunakan obat-obatan untuk mengurangi tekanan pada mata, sementara yang lain melibatkan operasi.

Katarak

Banyak orang tanpa diabetes terkena katarak, tetapi orang dengan diabetes lebih mungkinterkena kondisi mata ini. Penderita diabetes juga cenderung terkena katarak pada usia yang lebih muda dan membuat mereka berkembang lebih cepat. Dengan katarak, lensa mata jernih mendung, menghalangi pandangan.

Untuk membantu mengatasi katarak ringan, Anda mungkin perlu memakai kacamata hitam lebih sering dan menggunakan lensa kontrol silau di kacamata Anda. Untuk katarak yang sangat mengganggu penglihatan, dokter biasanya melepas lensa mata dan menggantinya dengan lensa buatan baru. Pada penderita diabetes, retinopati bisa menjadi lebih buruk setelah pengangkatan lensa, dan glaukoma bisa muai muncul.

Retinopati

Retinopati diabetik adalah istilah umum untuk semua gangguan retina yang disebabkan oleh diabetes. Ada dua jenis utama retinopati: nonproliferatif dan proliferatif.

Retinopati nonproliferatif


Pada retinopati nonproliferatif, bentuk retinopati yang paling umum, kapiler di belakang balon mata dan bentuk kantong. Retinopati nonproliferatif dapat menyerang melalui tiga tahap (ringan, sedang, dan berat), karena semakin banyak pembuluh darah yang tersumbat.

Edema makula


Meskipun retinopati biasanya tidak menyebabkan kehilangan penglihatan pada tahap ini, dinding kapiler mungkin kehilangan kemampuannya untuk mengontrol jalannya zat antara darah dan retina. Cairan bisa bocor ke bagian mata tempat fokus terjadi, makula. Ketika makula membengkak dengan cairan, suatu kondisi yang disebut edema makula, penglihatan kabur dan bisa hilang seluruhnya. Meskipun retinopati nonproliferatif biasanya tidak memerlukan pengobatan, edema makula harus diobati, tetapi untungnya pengobatan biasanya efektif untuk menghentikan dan kadang-kadang mencegah kehilangan penglihatan.

Retinopati proliferatif

Pada beberapa orang, retinopati berkembang setelah beberapa tahun ke bentuk yang lebih serius yang disebut retinopati proliferatif. Dalam bentuk ini, pembuluh darah sangat rusak sehingga menutup. Sebagai tanggapan, pembuluh darah baru mulai tumbuh di retina. Pembuluh baru ini lemah dan bisa bocor darah, menghalangi penglihatan. Pembuluh darah baru juga dapat menyebabkan jaringan parut tumbuh. Setelah jaringan parut menyusut, itu dapat merusak retina atau menariknya keluar dari tempatnya, suatu kondisi yang disebut ablasi retina.

Bagaimana perawatan retinopati?

Langkah besar telah dibuat dalam pengobatan retinopati diabetik. Perawatan seperti menaburkan fotokoagulasi, fotokoagulasi fokal, dan vitrektomi mencegah kebutaan pada kebanyakan orang. Semakin cepat retinopati didiagnosis, semakin besar kemungkinan perawatan ini akan berhasil. Hasil terbaik terjadi ketika penglihatan masih normal.

Dalam fotokoagulasi, profesional perawatan mata membuat luka bakar kecil di retina dengan laser khusus. Luka bakar ini menutup pembuluh darah dan menghentikannya pertumbuhan dan kebocoran.

Dalam fotokoagulasi sebar (juga disebut fotokoagulasi panretinal), profesional perawatan mata membuat ratusan luka bakar dalam pola polkadot pada diulang dua kali atau lebih. Fotokoagulasi pencar mengurangi risiko kebutaan dari perdarahan vitreous atau pelepasan retina, tetapi itu hanya bekerja sebelum perdarahan atau pelepasan telah berkembang sangat jauh. Perawatan ini juga digunakan untuk beberapa jenis glaukoma.

Efek samping dari fotokoagulasi pencar biasanya kecil. Diantaranya dalam beberapa hari penglihatan kabur setelah perawatan dan kemungkinan kehilangan penglihatan sisi (perifer).

Dalam fotokoagulasi fokal, ahli perawatan mata menembakkan laser tepat pada bocornya pembuluh darah di makula. Prosedur ini tidak menyembuhkan penglihatan buram yang disebabkan oleh edema makula, tetapi mencegah agar tidal menjadi semakin buruk.

Ketika retina sudah terlepas atau banyak darah bocor ke mata, fotokoagulasi tidak lagi berguna. Pilihan selanjutnya adalah vitrektomi, yaitu operasi untuk mengangkat jaringan parut dan cairan keruh dari dalam mata. Semakin awal operasi terjadi, semakin besar kemungkinan untuk berhasil. Ketika tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan darah dari mata, biasanya itu berhasil. Merekatkan retina ke mata jauh lebih sulit dan hanya brhasil pada sekitar setengah dari kasus.

Ada dua jenis perawatan untuk edema makula: terapi laser fokus yang memperlambat kebocoran cairan, dan obat-obatan yang dapat disuntikkan ke mata yang memperlambat pertumbuhan pembuluh darah baru dan mengurangi kebocoran cairan ke dalam makula.

Perawatan retinopati yang lebih baru melibatkan menyuntikkan obat langsung ke mata. Suntikan mengandung obat yang menghambat aktivitas vascular endothelial growth factor (VEGF). Hormon ini meningkatkan pertumbuhan pembuluh darah baru dan memainkan peran kunci dalam retinopati dengan mempromosikan pertumbuhan pembuluh darah yang lemah dan bocor. Obat anti-VEGF menghentikan pembuluh yang bermasalah, meningkatkan penglihatan pada orang dengan retinopati. Dalam banyak kasus, perawatan ini harus diulang setiap beberapa bulan (kadang-kadang setiap bulan) untuk mengurangi peradangan pada mata.

Ada juga beberapa perawatan baru lainnya dengan zat yang dimasukkan ke bagian belakang mata untuk membantu menyembuhkannya. Semua kemajuan dalam perawatan mata ini telah membuat perbedaan besar dalam membantu mata orang. Pencegahan selalu yang pertama, tetapi jika kerusakan terjadi, itu bisa diobati.

Apakah saya berisiko terkena retinopati?

Beberapa faktor mempengaruhi apakah Anda mendapatkan retinopati:
  • kontrol gula darah
  • tingkat tekanan darah
  • sudah berapa lama Anda menderita diabetes
  • gen
Semakin lama Anda menderita diabetes, semakin besar kemungkinan Anda memiliki retinopati. Hampir setiap orang dengan diabetes tipe 1 pada akhirnya akan memiliki retinopati nonproliferatif. Dan kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 juga akan mendapatkannya. Tetapi retinopati yang merusak penglihatan, retinopati proliferatif, jauh lebih jarang terjadi.

Orang yang menjaga kadar gula darahnya mendekati normal cenderung lebih sedikit terkena retinopati atau terkena dalam level yang lebih ringan.

Retina Anda bisa rusak parah sebelum Anda melihat adanya perubahan penglihatan. Kebanyakan orang dengan retinopati nonproliferatif tidak memiliki gejala. Bahkan dengan retinopati proliferatif, bentuk yang lebih berbahaya, orang kadang-kadang tidak memiliki gejala sampai terlambat untuk mengobatinya. Karena alasan ini, mata Anda harus diperiksa secara teratur oleh profesional perawatan mata.

Comments

Popular posts from this blog

Jumlah penderita diabetes di Indonesia terus meningkat

Gejala Diabetes type 1 dan diabetes type 2